Qu’est-ce qu’un accouchement physiologique?
Lorsque l'on prépare la naissance de son bébé, il est fréquent d'entendre parler d'accouchement physiologique, parfois appelé accouchement naturel. Cette approche suscite de nombreuses questions : est-ce réservé aux femmes qui souhaitent accoucher sans péridurale ? Est-ce compatible avec un accouchement en maternité ? Est-ce sans risque ?
En réalité, un accouchement physiologique est avant tout une façon d'accompagner la naissance en respectant les capacités naturelles du corps, tout en bénéficiant de la sécurité offerte par la médecine lorsque cela est nécessaire.
Dans cet article, je vous explique ce qu'est réellement un accouchement physiologique, pourquoi de plus en plus de parents souhaitent vivre cette expérience, quelles en sont les limites et comment une doula peut vous accompagner dans ce projet.
Définition : qu'est-ce qu'un accouchement physiologique ?
Un accouchement physiologique est un accouchement qui respecte autant que possible le fonctionnement naturel du corps de la femme pendant le travail et la naissance.
Concrètement, cela signifie que le travail débute spontanément (sans déclenchement), que les contractions suivent leur propre rythme et qu’on interfère le moins possible dans le processus physiologique qu’est la naissance.
Pendant le travail, la future maman est encouragée à :
bouger librement ;
choisir les positions qui lui procurent du confort ;
s'alimenter ou boire ;
créer une ambiance propice au lâcher-prise et à la bonne sécrétion des hormones de l’accouchement (lumière tamisée, calme, musique, respiration…) ;
écouter les besoins de son corps.
L'objectif est de favoriser les meilleures conditions pour que la physiologie de la naissance puisse s'exprimer et que l’accouchement se déroule “vite et bien”.
Dès lors qu’on interfère avec des produits chimiques (ocytocine de synthèse, péridurale) ou des gestes invasifs (décoller les membranes ou percer la poche des eaux par exemple), on sort de la physiologie pour entrer dans la naissance médicalisée.
L'accouchement physiologique est-il opposé à l'accouchement médicalisé ?
La médecine obstétricale et les avancées technologiques ont permis de diminuer la mortalité maternelle et néonatale. Certaines pathologies rendent son recours nécessaire et ce savoir sauve chaque jour des vies. C’est une vraie chance d’y avoir accès.
À l'inverse, lorsqu'une grossesse est considérée comme eutocique (sans pathologie) et que tout se déroule normalement, il est plutôt conseillé de limiter les interventions qui pourraient perturber le déroulement naturel du travail.
Il ne s'agit donc pas de choisir entre la nature et la médecine.
Il s'agit de laisser la physiologie agir lorsque cela est possible… et de bénéficier de toutes les ressources médicales lorsqu'elles deviennent nécessaires. C’est dans ce parfait équilibre et bon usage de la médecine que la santé et le bien-être des mères et de leurs bébés sont préservées de manière optimale.
Pourquoi de plus en plus de femmes souhaitent-elles un accouchement physiologique ?
Les motivations sont nombreuses et très personnelles.
Certaines femmes souhaitent vivre pleinement l'expérience de la naissance et ressentir les différentes étapes du travail.
D'autres recherchent davantage d'autonomie dans leurs choix, souhaitent pouvoir bouger librement ou espèrent éviter certains gestes médicaux lorsqu'ils ne sont pas indispensables.
Ce qui est certain c’est que le respect de la physiologie favorise la sécrétion d'hormones essentielles :
L'ocytocine
Souvent appelée "l'hormone de l'amour", elle est responsable des contractions et favorise également l'attachement entre la mère et son bébé.
Elle est particulièrement sensible au stress, au bruit, à la lumière intense ou au sentiment d'insécurité.
Les endorphines
Ces hormones possèdent un puissant effet antidouleur naturel.
Elles permettent à de nombreuses femmes de mieux gérer les sensations du travail lorsqu'elles se sentent en confiance. Celles-ci ne sont pas secrétées lorsque l’accouchement est déclenché avec de l’ocytocine de synthèse, ce qui rend les contractions beaucoup plus douloureuses et difficiles à supporter.
L'adrénaline
Contrairement aux idées reçues, elle joue aussi un rôle important au moment de la naissance.
En revanche, lorsqu'elle est sécrétée trop tôt à cause d'un stress important, elle peut ralentir le travail.
Créer un environnement rassurant contribue donc à soutenir la physiologie de la naissance.
Quels sont les bénéfices d'un accouchement physiologique ?
Lorsque les conditions le permettent, un accouchement physiologique peut offrir plusieurs bénéfices :
une plus grande liberté de mouvement ;
une meilleure compréhension de son corps ;
un sentiment d'être pleinement actrice de son accouchement ;
une récupération parfois plus rapide ;
un peau à peau facilité dès la naissance lorsque la situation le permet ;
un démarrage de l'allaitement souvent favorisé.
Ce qui influence également le vécu des parents est souvent la qualité de l'accompagnement, le respect de leurs choix, les informations reçues et la façon dont les décisions sont prises avec eux.
Quelles sont les contre-indications à un accouchement physiologique ?
Toutes les grossesses ne permettent pas d'envisager un accouchement entièrement physiologique.
Certaines situations nécessitent une surveillance renforcée ou une intervention médicale, mais il s’agit d’une minorité des grossesses.
Par exemple :
certaines pathologies maternelles ;
une pré-éclampsie ;
un placenta prævia ;
une souffrance fœtale ;
certaines présentations du bébé ;
un travail qui ne progresse plus.
Il est également important de rappeler qu'un projet d'accouchement physiologique peut évoluer au cours du travail.
Recevoir une péridurale, être déclenchée ou accoucher par césarienne ne signifie pas avoir "échoué".
L'essentiel est que chaque décision soit prise dans l'intérêt de la mère et de son bébé, avec une information claire et un consentement éclairé.
Comment se préparer à un accouchement physiologique ?
La préparation est souvent l'une des clés. Selon moi, la préparation passe surtout par la connaissance de la physiologie et la confiance dans son corps.
Connaître le fonctionnement du travail, comprendre les hormones de la naissance, expérimenter des positions antalgiques ou encore réfléchir à son projet de naissance permettent d'aborder ce moment avec davantage de confiance.
La préparation ne sert pas à tout maîtriser.
Elle permet surtout de développer des ressources pour s'adapter à toutes les situations avec confiance et sans regrets.
Quel est le rôle d'une doula dans un projet d'accouchement physiologique ?
En tant que doula, je ne pratique aucun acte médical et je ne me substitue jamais aux sages-femmes ou aux médecins.
Mon rôle est de vous accompagner sur les plans émotionnel, pratique et informationnel.
Je vous aide à mieux comprendre les différentes étapes de la naissance, à construire un projet de naissance qui vous ressemble et à développer des outils concrets pour vivre votre accouchement avec davantage de confiance.
Je suis également présente pour votre partenaire, afin qu'il ou elle trouve pleinement sa place dans cette aventure.
Mon accompagnement repose sur une écoute bienveillante, le respect de vos choix et de votre histoire.
Que votre accouchement soit entièrement physiologique ou qu'il nécessite une intervention médicale, mon objectif reste le même : vous permettre de vivre cette naissance en étant pleinement acteurs de votre expérience.
Vous souhaitez préparer votre accouchement sereinement ?
Chaque naissance est unique.
Il n'existe pas une seule bonne façon d'accoucher, mais il existe une manière de se sentir écoutée, respectée et soutenue tout au long de cette aventure.
Si vous souhaitez préparer votre accouchement physiologique, mieux comprendre les différentes options qui s'offrent à vous ou bénéficier d'un accompagnement personnalisé pendant votre grossesse, je serai heureuse de vous accompagner.
N'hésitez pas à me contacter pour échanger sur votre projet de naissance et découvrir les différents accompagnements que je propose.